骨盆骨折的并发症（骨盆骨折的并发症选择题）

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1、在临床上对于骨盆骨折的病人应先检查其全身情况，注意观察其生命体征，并注意有无头、胸、腹、四肢等的复合性损伤。

2、由于骨盆多为骨松质，邻近有动脉及缺少静脉瓣的静脉丛，故骨折后早期可引起大量失血，导致休克。

3、休克骨盆骨折出血较多，严重者达以上，积聚于后腹膜，患者可表现为轻度或重度休克。直肠肛管损伤及女性生殖道损伤坐骨骨折可损伤直肠或肛管，女性生殖道损伤常伴有该道前或后方组织的损伤。

4、骨盆骨折的常见并发症：①腹膜后血肿：骨盆血液循环丰富，有许多血管丛，骨盆骨本身为松质骨，因此，骨盆骨折可引起广泛、大量出血，血肿在腹膜后疏松组织中形成。大量出血可发生休克。

骨盆骨折的并发症（骨盆骨折的并发症选择题）

1、血管损伤：骨盆骨折可引起盆腔内血管破裂，往往经抢救处理，血压仍然继续下降，导致进行性贫血，骨盆附近瘀血肿胀范围不断扩大，有出血性休克的表现。此外，盆腔后壁静脉丛破裂可形成腹膜后血肿。

2、．失血性休克 2．尿道损伤尿道损伤是骨盆骨折常见的并发症，其发生率为5％，绝大多数发生于男性，女性罕见。3．膀胱损伤 4．直肠损伤骨盆骨折合并直肠损伤并不多见。5．神经损伤骨盆骨折合并神经损伤较多见。

3、骨盆骨折的常见并发症：①腹膜后血肿：骨盆血液循环丰富，有许多血管丛，骨盆骨本身为松质骨，因此，骨盆骨折可引起广泛、大量出血，血肿在腹膜后疏松组织中形成。大量出血可发生休克。

4、骨盆骨折亦可损伤腹部脏器，后腹膜血肿常与休克同时发生，还可合并尿路损伤，以腹膜后血肿最为严重。故本题选A。

5、【答案】：D 骨盆骨折并发休克：多见于车祸或高空跌落伤。失血原因有伤口外失血，实质性脏器内出血以及骨折面渗血，盆壁静脉丛和盆腔中小血管出血等。首先应用腹腔穿刺证实有无实质性脏器出血，以便采取紧急手术的止血措施。

6、【答案】：A BCD都是骨盆骨折的常见并发症。由于骨盆诸骨是松质骨，邻近又有许多动脉、静脉丛，血液供应丰富。

以腹膜后血肿最为严重。故本题选A。解题关键：骨盆骨折后引起广泛出血，大量血液沿腹膜后疏松结缔组织扩散形成腹膜后血肿，是骨盆骨折最严重的并发症。

骨盆骨折并发休克：多见于车祸或高空跌落伤。失血原因有伤口外失血，实质性脏器内出血以及骨折面渗血，盆壁静脉丛和盆腔中小血管出血等。首先应用腹腔穿刺证实有无实质性脏器出血，以便采取紧急手术的止血措施。

骨盆骨折的并发症有：(1)骨盆骨折合并腹膜后出血及大血肿形成。(2)骨盆骨折合并膀胱损伤和尿道损伤。(3)骨盆骨折合并直肠破裂。(4)骨盆骨折合并神经损伤：一般是由于骶髂关节或骶骨骨折移位牵拉或骨块压迫腰骶神经。

原发性肾功能不全，如合并感染，包括感冒、肺炎、肠道感染、尿路感染等。，短期内会出现血清肌酐升高。体内水分流失，如发热、出汗、耗水量减少、多尿期导致血液浓缩、肾血流量减少、血清肌酐升高。

前者作用于脊髓前角运动细胞，封闭了抑制性神经介质，导致全身肌肉强直性收缩出现角弓反张(破伤风特有的症状)。 (3)防治原则：由于破伤风痉挛毒素能迅速与神经组织发生不可逆性结合，故一旦发病治疗困难，所以预防尤为重要。

膀胱位置处于骨盆深部，因此不存在损伤后导尿管不能插入的情况，同时后尿道损伤主要继发于骨盆骨折后，损伤后可出现排尿困难，易出现急性尿潴留，符合患者症状，因此排除其他选项，故选B。

(3)苯溴马龙(benzbromarone)：为强有力的利尿酸药，在欧洲广泛应用已有多年，每日一次25～100mg，毒性作用轻微，不影响肝肾功能，很少发生皮疹、发热，但可有肠胃道反应、肾绞痛及激发急性关节炎发作。

——体内生化不平衡维持我们身体机能的有关神经传递的化学物质如果失衡，出现异常，也会导致抑郁症的发生。例如神经递质5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)等。

因此，对三者加以鉴别，于及时治疗有重要意义。