脓胸症状（脓胸症状和体征）

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1、慢性脓胸穿通肋间隙，与胸壁形成哑铃形脓肿，称为外穿性脓胸，多为结核性脓胸治疗不及时的并发症。长期慢性脓胸病人可出现低蛋白血症和低血红蛋白症以及肝肾功能减低。

2、慢性脓胸病人常有低热、慢性咳嗽、脓痰、胸闷不适、消瘦、贫血、低血浆蛋白等，查体可见患者胸壁塌陷，呼吸活动受限制，叩诊浊音，听诊呼吸音减弱或消失，气管向患侧移位，可有杵状指(趾)。

3、B项，慢性脓胸是在急性脓胸的病理基础上发展的，毛细血管及炎性细胞形成肉芽组织，纤维蛋白沉着机化并在壁、脏胸膜之间形成致密的纤维板，构成脓腔壁。

4、开放性气胸时，纵隔在吸气时移向健侧，呼气时移向患侧，称为纵隔摆动，选项B错误。张力性气胸时，纵隔移向健侧，选项C错误。慢性脓胸的特征是脏、壁胸膜纤维性增厚，脓肿壁收缩使纵隔移向患侧，选项D正确。

5、慢性脓胸可行胸膜剥脱术治疗。(3)恶性胸液：为恶性肿瘤转移侵犯胸膜或胸膜间皮瘤引起，常见为肺癌、乳癌、淋巴瘤或泌尿生殖间皮瘤引起，常见为肺癌、乳癌、淋巴瘤或泌尿生殖、消化道肿瘤转移。

脓胸症状（脓胸症状和体征）

1、正确答案：E 继发于肺部感染的急性脓胸，往往是在肺部感染症状好转以后，有严重的中毒症状，又再次出现高热、胸痛、呼吸困难、咳嗽、全身乏力、食欲不振等症状，患者常呈急性病容，不能平卧或改变体位时咳嗽，严重时可出现发绀。

2、【答案】：E 杵状指多由肢体末端缺氧、代谢障碍、中毒性损害导致。慢性脓胸可伴发杵状指，急性脓胸无杵状指表现。

3、急性脓胸患者表现为胸腔急性炎症与积液症状，常有高热、胸痛、胸闷、呼吸急促、咳嗽、食欲不振、全身不适、乏力等。婴儿肺炎后脓胸的感染中毒症状更为明显。

4、【答案】：D A项，急性脓胸和慢性脓胸没有截然的分界线，一般急性脓胸的病程不超过3个月，否则即进入慢性脓胸期。

5、症状表现：患者常有胸痛、发热、呼吸急促、脉快、周身不适、食欲不振等症状，如为肺炎后急性脓胸，多有肺炎后1～2周出现胸痛、持续高烧的病史。诊断依据：血常规白细胞计数增高，中性粒细胞增多。

6、小儿脓胸的治疗方法脓胸通俗的讲是病菌进入到胸膜腔以后而引起的化脓性的感染。临床常见的是由肺部的炎症或者是肺部的结核引起，病人通常能够表现出胸部的疼痛、发热、寒战、咳嗽的症状。严重的还会出现呼吸困难，甚至休克。

主要的病因就是因为细菌感染，并且可以根据患者的范围分为局限性脓胸和全脓胸。

介入性治疗包裹性脓胸好发在疹柱旁沟，由于部位的原因不便放置胸腔闭式引流，如果在后背部放置引流管，患者无法平卧严重影响休息，患者难以接受。作者年年来借用血管穿刺置管方法，行脓腔置管引流冲洗，获得满意疗效。

由化脓菌侵入胸膜引起。病人有发热、气短、胸部不适等病状，有时吐含脓的痰。国语词典病名。一种胸膜腔内积脓的病症，多与肺炎并发。症状包括发烧、呼吸急促、胸部疼痛等。

【答案】：依据致病菌对药物的敏感性，选用有效抗生素，足量使用，至体温正常后2周以上。控制原发感染，全身支持治疗，给予高热量、高蛋白及富含维生素的饮食，注意水和电解质的平衡、矫正贫血等。

急性脓胸主要包括气促、咳嗽等等。慢性脓胸会出现胸部隐痛，气促，严重时会导致贫血、营养不良，需要及时的进行治疗，可以通过抗菌药，采用胸腔闭式引流术进行治疗，治疗时要注意补充全面的营养。

病因病理由致病菌侵入胸膜腔引起感染化脓所致。分急性脓胸和慢性脓胸。主要致病菌为金黄色葡萄球菌，其次是肺炎球菌、链球菌、大肠埃希菌和厌氧菌。