中枢性面瘫（中枢性面瘫与周围性面瘫的区别）

本文目录一览：

1、中枢性面神经麻痹病变对侧睑裂以下的颜面表情肌瘫痪，睑裂以上能皱眉、提眉、闭眼、眉毛高度与睑裂大小均与对侧无异。额皱与对侧深度相等。周围性面神经麻痹则出现5个面神经分支均麻痹。

2、指导意见：中枢性面瘫：颜面上部肌肉并不瘫痪，闭眼扬眉皱眉均正常，面下部肌肉出现瘫痪，病侧鼻唇沟变浅、口角下垂、示齿动作时口角歪向健侧。

3、从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目、角膜反射消失，鼻唇沟变浅，不能露齿、鼓腮、吹气，口角下垂。多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围型面神经麻痹。此外还可出现舌前2/3味觉障碍，说话不清晰等。

4、中枢性面瘫和周围性面瘫为两种不同疾病，应进行全面区别。病变部位不同中枢性面瘫常为病变对侧颜面下部肌肉出现麻痹；周围性面瘫表现为病灶同侧全部面部肌肉瘫痪。

5、周围性面瘫与中枢性面瘫在病变部位、疾病原因、疾病表现方面有很多不同。(1)病变部位：①周围性面瘫：病变部位在面神经核(面神经产生左右分支前的神经组织)之后，如脑桥下部、中耳或腮腺等。

中枢性面瘫（中枢性面瘫与周围性面瘫的区别）

面神经核上行通路任何部位受损都可以引起中枢性面瘫，最常见的受损处是内囊。可能的病因是：颈内动脉系统闭塞，尤以大脑中动脉主干及分支闭塞更为多见，也可因血管瘤或高血压性血管病变所致颅内出血以及颅内肿瘤所致。

是由于皮质脑干束病变引起，常伴有中枢性舌瘫和偏瘫。周围性面瘫：同侧表情肌瘫痪，瘫痪侧额纹消失、眼睑不能闭合、不能皱眉及蹙额，鼻唇沟浅、口角下垂、示齿口角歪向健侧。是由于面神经核及核下纤维病变引起。

如果有偏斜，舌总是向健侧偏，与中枢性面瘫，伴有舌的偏斜恰好方向相反。目前对舌偏斜的解释是，受面神经支配的茎突舌肌和腭舌肌麻痹所致，但患者一般不会有这样的表现。

但个别病例可见到舌的偏斜，如果有此种现象时，舌总是向健侧偏，与中枢性面神经麻痹，伴有舌的偏斜恰好方向相反。

中枢性面瘫，常常不是单纯的面肌麻痹，同时，咬肌、舌和指部分也可发生麻痹，这是因为，面肌与咬肌等中枢，在中央前回的运动皮质上位置接近，容易同时受损之故。

中枢性面神经麻痹时，面下部肌肉出现瘫痪，即颊肌、口开大肌、口轮匝肌等麻痹，故患者于静止位时该侧鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿动作时口角歪向健侧。

根据病变部位不同，一般将面瘫分为两种：⑴面神经核以上至大脑皮层中枢（中央前回下1/3）间的病损所引起的面肌瘫痪为核上性面瘫，或称中枢性面瘫。

面瘫的分类根据受损的部位不同，可以分为中枢性面瘫和周围性面瘫两种。中枢性面瘫的病损位于脑干面神经核以上至大脑皮层之间，通常由脑梗塞、脑出血、颅内肿瘤等引起。

出现面瘫可以见于多种原因引起，大体可以分为两种类型：第一种是中枢型的面瘫；第二种是周围型的面瘫。出现中枢性的面瘫，多是由于颅内的脑血管病变，颅内的肿瘤，外伤以及感染等因素引起。

面瘫主要有两大种表现，一个它表现为中枢性面瘫，一个表现为周围性面瘫。中枢性面瘫是面神经核以上的，上运动神经元损伤导致的面瘫，多半是见于大脑半球以上的脑血管病、肿瘤、炎症，脱髓鞘这些疾病导致的。

1、这是由于受面神经支配的茎突舌肌和腭舌肌麻痹所致。

2、对于中枢性面瘫，主要是由于脑部疾病引起，病人可以出现患侧眉毛以下面部肌肉的活动失灵，病人还可以伴有舌瘫。治疗上主要是以治疗中枢性疾病为主，比如脑血管疾病、颅内占位等。

3、中枢性面瘫是由面神经核以上至大脑皮层中枢间的病损所引起，不仅表现为一侧面部肌肉麻木、口眼歪斜，而且中枢性支配异常，如出现舌头麻木，面瘫同侧的手脚活动障碍，甚至瘫痪，与中风症状相似。

4、面瘫包括以下几种情况：周围性面瘫：通常单侧发生，部分病人出现额纹变浅、鼓腮漏气、口角歪斜、流口水，以及眼睑闭合不牢甚至不能完全闭合等状况。中枢性面瘫：指中脑内病变，通常指面部表情肌瘫痪。

5、面瘫可能是由于中枢性神经病变或周围性病变等原因引起的，不同的病因要选择不同的治疗方式。

6、面神经麻痹类型不同，其原因也不同。中枢性面瘫的常见原因包括脑血管病、颅内肿瘤、炎症等。